പാദങ്ങളിലെ നീര്വീക്കം.
* കാലിലെ നിറവ്യത്യാസം (ചുവപ്പ്, നീല, കറുപ്പ്).
* നടക്കുമ്പോഴും വിശ്രമിക്കുമ്പോഴും കാലിനു വേദന.
* വ്രണങ്ങള് (അവ എത്ര ചെറുതായാല്പോലും).
* കുഴിനഖം.
* നഖത്തിനിടയിലെ പഴുപ്പ്.
* രോമക്കുത്ത് പഴുക്കല്.
* കാല്വെള്ളയിലെ ആണി, തടിപ്പുകള്, വിണ്ടുകീറല്.
* വിരലിനിടയിലുള്ള പൂപ്പല്ബാധ.
മറക്കരുത്
* പാദങ്ങളില് അള്സര് ഉള്ള പ്രമേഹരോഗികളില് ഹൃദ്രോഗബാധ, സ്ട്രോക്ക്, അകാലമരണം എന്നിവയുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അള്സര് ഇല്ലാത്ത പ്രമേഹരോഗികളെക്കാള് വളരെ കൂടുതലാണ്.
* 25 ശതമാനം പ്രമേഹരോഗികളിലും അവരുടെ ജീവിതകാലഘട്ടത്തില് ഒരുതവണയെങ്കിലും പാദങ്ങളില് അള്സര് ഉണ്ടാവാറുണ്ട്.
* പ്രമേഹരോഗികളില് രോഗത്തിന്റെ മൂര്ധന്യത്തില് കാല് മുറിച്ചുമാറ്റപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത പ്രമേഹരോഗബാധിതരല്ലാത്തവരേക്കാള് 25 ഇരട്ടി കൂടുതലാണ്.
* ലോകത്ത് ഇന്നു നടക്കുന്ന കാല് മുറിച്ചുമാറ്റല് ശസ്ത്രക്രിയകളില് 70 ശതമാനവും പ്രമേഹരോഗികളിലാണ്. ഓരോ മുപ്പത് സെക്കന്ഡിലും ഒരു പ്രമേഹരോഗിയുടെ കാല് മുറിച്ചുമാറ്റേണ്ടിവരുന്നു.
* ശരിയായ പാദരക്ഷകള് ഉപയോഗിക്കാത്തതുമൂലം വികസിതരാജ്യങ്ങളില് 15 ശതമാനം പ്രമേഹരോഗികളില് വ്രണങ്ങളുണ്ടാകുന്നു. വികസ്വരരാജ്യങ്ങളില് ഇത് 40 ശതമാനമാണ്.
ചികിത്സ
പ്രമേഹം, രക്താതിസമ്മര്ദം, കൊളസ്ട്രോള് എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നുള്ളതാണ് ആദ്യപടി. പുകവലി, മദ്യപാനം ഇവ പൂര്ണമായും നിര്ത്തുക. കാലിലെ രക്തയോട്ടം വര്ധിപ്പിക്കാന് ആസ്പിരിന്, ക്ലോപിഡോഗ്രല്, പെന്റോക്സിഫില്ലിന് എന്നീ മരുന്നുകള് സഹായിക്കും.
അള്സറില് അണുബാധയുണ്ടെങ്കില് കള്ച്ചര് പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തില് മാത്രം ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള് ഉപയോഗിക്കുക. പൊവിഡോണ് അയഡിന് വ്രണത്തില് പുരട്ടരുത്. വിപണിയില് ലഭ്യമായ കാല്സ്യം ആല്ജിനേറ്റ്, ഹൈഡ്രോജെല്, പോളിയൂറേത്രേന് ഡ്രസിംഗുകള് നല്ല ഗുണംചെയ്യും.
മുറിവുണക്കത്തിന് സിറ്റോസ്റ്റിറോള്, ലൈസീന്, ബെക്കാപ്ലെര്മിന്ജെല് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ജനറ്റിക് എന്ജിനിയറിംഗ് വഴി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത അപ്ലിഗ്രാഫ്റ്റ്, ഡെര്മാഗ്രാഫ്റ്റ് എന്നിവ അള്സര് ചികിത്സയിലെ നൂതനരീതികളാണ്. ആല്ഫാ ലൈപോയിക് ആസിഡ്, ഈവനിംഗ് പ്രിംറോസ് ഓയില് എന്നിവയടങ്ങിയ ആന്റി ഓക്സിഡന്റുകള് നല്ലതാണ്.
കിടത്തിച്ചികിത്സ
താഴെപറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളില് രോഗിയെ ആശുപത്രിയില് കിടത്തി ചികിത്സിക്കേണ്ടതാണ്.
* വ്രണത്തിന് കറുപ്പുനിറം.
* അള്സറില്നിന്ന് അണുബാധ എല്ലുകളിലേക്കു വ്യാപിച്ചാല്.
* അള്സര് പാദങ്ങളില്നിന്ന് കാലുകളിലേക്കു വ്യാപിച്ചാല്.
* അള്സറില്നിന്ന് ദുര്ഗന്ധം വമിക്കുന്ന തരത്തില് പഴുപ്പ് നിറയുകയാണെങ്കില്.
* അനിയന്ത്രിതമായി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഉയര്ന്നാല്.